昨天,记者从市卫生局的《深圳市艾滋病流行形式报告》中获悉,我市于1992年发现首例输入性艾滋病病毒(HIV)感染者以来,在经历了两次较大幅度的增长后,艾滋病在我市的流行已进入快速增长期,并从高危人群向一般人群扩散。迄今为止,我市共累计报告艾滋病感染者和艾滋病(AIDS)患者829例。根据艾滋病流行病学调查,结合历年的监测资料分析,估计全市约有2100—3500名HIV/AIDS病人,仅有约20%感染者检测发现出来。

  筛查人数增加检出率大幅上升

  我市艾滋病监测工作始于1988年,截至2004年10月30日,在全市累计报告的829例艾滋病感染者和艾滋病患者中,HIV感染者为656例,艾滋病病人为173例,其中29例已证实死亡。

  在发现的艾滋病感染者和患者中,男性与女性的比例为2.6:1,未婚人员占55%,已婚者占40.8%。职业分布上以无业人员为主,占了60%。外来流动人员感染者占绝大多数是我市最显著的特点,占了52.4%。在地理分布上,主要为四川、广西、河南、湖南、湖北、云南等地,暂住人员占了39.7%,近年来深圳户籍感染者人数呈上升趋势,占9.7%。

  静脉吸毒是最主要的感染途径,2000年开始吸毒人群感染者所占比例呈逐年上升之势,占了57.14%,特别是宝安和龙岗,吸毒者检出率达到4%-6%。其次为经性接触途径感染占32.17%。感染人群以青壮年为主,平均年龄29.1岁。病例报告涉及全市6个行政区,其中,吸毒、性病病人等高危人群的HIV感染率增长趋势明显。

  市疾病预防控制中心主任庄志雄指出,近年来我市艾滋病疫情大幅上升的主要原因有六个方面:一是HIV实际流行情况渐趋严重,新发感染者数量增加。二是筛查人数增加,加大了对高危人群的监测力度。三是HIV监测网络不断完善,检测技术水平提高,漏检率降低。四是临床医务人员的诊疗水平提高,对艾滋病的警惕性增强。五是市民对艾滋病的认识和防范意识逐年增强,主动要求进行HIV检测者明显增加。六是受我市社会人口构成中流动人员占绝大多数的因素影响,外来HIV感染者在深圳检出的数量激增。

  从高危人群向一般人群扩散

  专家指出,我市的艾滋病流行正从高危人群向一般人群扩散,其主要证据为:

  一是无偿献血员中发现HIV感染者。1998年开始,我市临床用血均来自无偿献血员,其HIV感染率约为万分之一。

  二是孕产妇中HIV感染者增多,母婴传播现象出现。2000年我市首次在孕妇产前保健门诊中发现HIV感染者,2002年和2003年分别发现10例孕产妇感染者,感染人数呈上升之势,2002年发现首例母婴传播婴儿,迄今为止,共发现6例经母婴传播的HIV感染儿童。

  三是经性接触传播感染的人数逐年增多。国际经验表明,艾滋病的广泛流行往往通过性接触传播。监测报告显示,我市经性接触传播的比例高达32.17%,大大高于全国平均水平(7.5%)。性病监测资料表明,我市性病发病率居高不下。近年来,性病病人中HIV感染率逐年上升,自2000年的万分之3.4上升至2003年的万分之17.4。市疾病预防控制中心对同性恋人群的监测发现,HIV感染率达0.8%。以上情况提示,通过不安全性行为将HIV传播至一般人群的情况正在发生。

  四是艾滋病的医源性传播不容忽视。目前,公立医疗机构的消毒管理情况较好,但是,部分私营医疗机构、诊所、美容店等的消毒管理状况不容乐观,尤其是无牌无证的“黑诊所”存在较大的艾滋病等传染性疾病经医源性传播的隐患,亦可能成为我市艾滋病由特定人群向一般人群扩散的原因之一。

  危险因素广泛存在

  在我市,艾滋病流行的相关危险因素广泛存在。具体表现为:具有高危行为的人数较多,传播艾滋病的危险度加大。市疾病预防控制中心2003年的行为调查结果表明,吸毒者中76.3%为静脉注射吸毒,40%共用注射器吸毒(深圳户籍吸毒者针具共用率为8%),44%吸毒者有商业性性行为史,安全套使用率仅为10.8%,43.1%的女性吸毒者承认以性换取毒品。高危人群中安全套使用的比例约为50—60%,仍处于较低水平,这些人群感染和传播艾滋病等性传播疾病的风险较高。

  艾滋病流行对个人、家庭和社会经济造成了巨大的影响。据测算,HIV感染者或艾滋病病人每次住院2-3周,平均费用为2.5万—3.5万元,抗病毒治疗费为500—2900元/月,检测费500-650元/月,一个艾滋病患者的直接经济损失约为37万—55万元。

  艾滋病流行也导致社会问题。首先,艾滋病给社会留下大批孤儿。我市HIV感染者共有197个5岁以下子女,他们的子女在未成年前将成为孤儿。其次,艾滋病流行导致贫困人口增加,加大贫富差距。我市发现的HIV感染者中,约95%的人经济收入低于全市平均水平,57.4%为无业人员。患病将使个人和家庭收入减少,医疗花费增加,使其更加贫困。此外,以艾滋病名义犯罪的现象呈日趋上升之势。